Pflegegrad beantragen

Der Antrag auf Pflegeleistungen ist von der zu begutachtenden Person zu unterschreiben. Sofern eine andere Person im Besitz einer ausreichenden Vollmacht ist, kann der Antrag auf Pflegeleistungen auch von der bevollmächtigten Person unterschrieben werden. Sollte die Person nicht entsprechend bevollmächtigt sein, kann eine Begutachtung durch MEDICPROOF nicht in Auftrag gegeben werden.

Die MEDICPROOF GmbH ist ein Tochterunternehmen des Verbandes der Privaten Krankenversicherung e. V. (PKV-Verband) und prüft, ob bei privat versicherten Antragstellern eine Pflegebedürftigkeit vorliegt und welchem Pflegegrad diese zuzuordnen ist. Weitere Informationen finden Sie unter www.pkv.de und www.medicproof.de.

Sie entscheiden selbst, wer von Ihren Angehörigen oder Bekannten bei der Begutachtung dabei sein soll.

Für die Begutachtung ist es hilfreich, wenn Sie alle ärztlichen Unterlagen wie Berichte von Haus- und Fachärzten und Entlassungsberichte aus Krankenhäusern vorlegen.

Bei der Begutachtung vor Ort wird der Grad der Selbständigkeit des Versicherten in sechs Lebensbereichen beurteilt. Diese können Sie unserem Merkblatt zu den Leistungen in der PPV (Formular 1.305) entnehmen. Durch die Corona-Pandemie finden die Begutachtungen durch MEDICPROOF aktuell ausschließlich „digital“ statt. Weitere Informationen finden Sie unter www.medicproof.de

Die Leistungen werden ab Antragstellung erbracht, frühestens jedoch von dem Zeitpunkt an, in dem die Anspruchsvoraussetzungen vorliegen. Wird der Antrag nicht in dem Monat gestellt, in dem die Pflegebedürftigkeit eingetreten ist, sondern zu einem späteren Zeitpunkt, werden die Leistungen vom Beginn des Monats der Antragstellung erbracht.

Bitte wenden Sie sich in diesem Fall telefonisch unter 0711/73722-7144 oder per E-Mail an pflege@sdk.de an uns, damit wir eine Begutachtung der aktuellen Situation an MEDICPROOF in Auftrag geben können.

Sofern Sie neben der Pflegepflichtversicherung eine Pflegezusatzversicherung bei der SDK haben, so erhalten Sie die tariflichen Leistungen, wenn die entsprechenden Leistungs-voraussetzungen vorliegen automatisch. Wenn Sie eine Pflegezusatzversicherung bei der SDK und die Pflegepflichtversicherung bei einem anderen Pflegeversicherer haben, fordern Sie sich bitte telefonisch oder schriftlich das Antragsformular und die Datenschutzerklärung bei der SDK an. Bitte lassen Sie uns diese vollständig ausgefüllt zusammen mit der endgültigen Zusage der Pflegepflichtversicherung sowie dem Pflegegutachten des medizinischen Dienstes nach persönlicher Begutachtung per E-Mail an pflege@sdk.de oder per Post an die Süddeutsche Krankenversicherung a. G., Raiffeisenplatz 5, 70736 Fellbach zur Prüfung zukommen. Welche Unterlagen zur Prüfung benötigt werden, können Sie auch der Checkliste für die Einreichung eines Antrages auf Leistungen aus der Pflegezusatzversicherung der SDK (Formular 1.381) entnehmen.