Schlaganfall

Ein Schlaganfall kann das Leben drastisch verändern: Folgen, wie eingeschränkte Mobilität und Störungen beim Sprechen, können Betroffene von der Hilfe anderer abhängig machen. Gerade für Menschen mit einem erhöhten Risiko, etwa bei Bluthochdruck, ist es daher wichtig, zu wissen, wie sie sich schützen können. Doch jede und jeder sollte gut über die Erkrankung informiert sein: Denn wer im Falle eines Schlaganfalls angemessen handelt, kann Leben retten. Die gute Nachricht: Dank besserer Aufklärung und Versorgung – auch durch Telemedizin – hat die Erkrankung in den letzten Jahren einiges an ihrem Schrecken verloren. Vor allem beschleunigte Abläufe und bessere Behandlung sorgen dafür, dass wesentlich mehr Patientinnen und Patienten ohne größere Folgeschäden einen Schlaganfall überleben. Erfahren Sie, welche Schlaganfall-Ursachen es gibt, wie Sie Ihr Risiko reduzieren, Symptome richtig deuten und im Ernstfall reagieren sollten.

Was ist ein Schlaganfall?

Ein Schlaganfall, auch Hirnschlag oder Hirninfarkt, tritt auf, wenn die Blutversorgung zum Gehirn unterbrochen wird. Dafür können zwei Ursachen verantwortlich sein. Bei rund 80 Prozent aller Schlaganfälle handelt es sich um eine ischämische Attacke, das heißt sie werden durch eine Verstopfung ausgelöst, einen Thrombus beziehungsweise eine Embolie. Auch das Platzen eines Blutgefäßes, eine Hirnblutung, etwa nach einem Unfall mit Schädel-Hirn-Trauma, kann eine Schlaganfall-Ursache darstellen. In diesem Fall, also bei einer intrazerebralen Blutung, spricht man von einem hämorrhagischen Schlaganfall.

In beiden Fällen gilt: Wird das Gehirngewebe nicht ausreichend mit Blut versorgt, beginnt es innerhalb weniger Minuten abzusterben. Das kann zu ernsthaften Schäden führen. Daher ist rasches Handeln schon beim Verdacht auf einen Schlaganfall wichtig. Wie Sie Symptome richtig deuten, erfahren Sie etwas weiter unten. Beugen Sie am besten rechtzeitig mit einem gesunden Lebensstil vor – das gilt auch schon für junge Menschen. Zahlreiche wissenschaftliche Studien untermauern die positive Auswirkungen eines gesunden Lebensstils auf das Risiko von Schlaganfällen.

So können Sie sich schützen

Wer bestimmte Lebensstilfaktoren anpasst, kann sein Risiko für einen Schlaganfall effektiv minimieren. Die wichtigsten Empfehlungen der Deutschen Schlaganfall Gesellschaft:

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Ergeben sich bei den folgenden Aufforderungen Auffälligkeiten, könnte es sich um einen Schlaganfall handeln.

Erste Hilfe bei Schlaganfall

Rufen Sie unverzüglich den Notruf (112): Es gilt „time ist brain“ – Zeit ist Gehirngewebe. Für die Behandlung gilt: Je rascher medizinische Hilfe eintrifft, desto größer sind die Überlebenschancen und die Möglichkeit, schwere Folgeschäden zu vermeiden. Wichtig wie bei jedem Notfall: Bleiben Sie ruhig und versuchen Sie, die betroffene Person zu beruhigen.

Wie wird ein Schlaganfall behandelt?

Ischämischer Schlaganfall

• Betroffene werden in der Regel in ein Krankenhaus gebracht, das über eine spezialisierte Schlaganfallstation, eine Stroke Unit (s.u.), verfügt.
• Die Ärztinnen und Ärzte führen verschiedene Untersuchungen durch, um den Typ des Schlaganfalls zu bestimmen, etwa mit einer MRT-Untersuchung. So kann bewertet werden, wie schwer das Gehirngewebe geschädigt ist.
• Bei einem ischämischen Schlaganfall gilt die sogenannte Lyse als Standard-Akuttherapie. Dabei wird das Blutgerinnsel, das die Hirnarterie verstopft, mit einem Medikament aufgelöst, das über die Vene verabreicht wird. Dies ist jedoch nur in einem bestimmten Zeitfenster erfolgversprechend. In einigen Fällen kann es nötig sein, das Blutgerinnsel chirurgisch zu entfernen.

Hämorrhagischen Schlaganfall

Wird der Schlaganfall durch eine Blutung im Gehirn verursacht, kommt es darauf an, die Blutung zu stoppen und den Druck im Gehirn zu verringern. Dies kann durch Medikamente oder eine Operation erfolgen.

Welche Folgen drohen nach einem Schlaganfall?

Abhängig von der Schwere des Schlaganfalls, dem betroffenen Bereich des Gehirns und Beginn sowie Wirksamkeit der Therapie, können unterschiedliche Schlaganfall-Folgen auftreten. Dazu zählen etwa:

• Taubheit, Lähmung oder Schwäche
• Eingeschränkte Mobilität
• Sprach- und Kommunikationsstörungen
• Schluckstörungen
• Gedächtnis- und kognitive Probleme
• Störungen der Sinnesempfindens wie Kribbeln
• Seelische Probleme wie Depressionen
• ein erster Schlaganfall kann das Risiko für einen erneuten Schlaganfall erhöhen

Das zählt nach der Reha!

Falls Einschränkungen durch den Schlaganfall geblieben sind, bedarf die Rückkehr nach Hause entsprechender Planung. Erste Ansprechkontakte sind der Sozialdienst im Krankenhaus beziehungsweise in der Rehabilitationsklinik sowie die hausärztliche Praxis. Bitten Sie bei Bedarf Angehörige und den Freundeskreis um Unterstützung. Wenn wichtige Aufgaben auf bestimmte Personen verteilt werden, lässt sich Überlastung Einzelner vermeiden. Die Anforderungen an pflegende Personen sind hoch. Mehrere Schultern können körperliche und seelische Belastungen besser tragen.

Was Betroffene selbst tun können

Versuchen Sie, so viel wie möglich selbstständig zu erledigen. Lassen Sie sich dabei nicht entmutigen, falls das eine oder andere nicht auf Anhieb klappt. Üben Sie einfach weiter! Manches braucht einfach seine Zeit. Suchen Sie sich in den Bereichen Unterstützung, in denen Sie selbst nicht mehr oder noch nicht wieder zurechtkommen.

Tipps für den Alltag:

• Training für die Gesichtsmuskeln: Ziehen Sie vor dem Spiegel Grimassen. Blasen Sie zum Beispiel die Backen auf und schieben die Luft von einer Wange in die andere, strecken Sie die Zunge heraus, blecken Sie die Zähne, ziehen Sie die Mundwinkel nach oben oder nach unten...
• Nutzen Sie bei Schwierigkeiten beim Essen Hilfsmittel, wie Besteck mit bequemen Anti-Rusch-Griffen, Teller mit Gumminoppen an der Unterseite oder Schnabeltassen.
• Mit einem Badehocker in der Duschkabine oder Wanne können Sie im Sitzen duschen.
• Beginnen Sie beim Ankleiden mit der schwachen Seite. Machen Sie es beim Ausziehen umgekehrt. Praktisch sind Schuhe mit Klettverschluss.
• Lassen Sie Stolperfallen in der Wohnung entfernen.
• Beantragen Sie Hilfsmittel wie Klositzerhöhung, Treppensteighilfe oder Badewannenlift. Lassen Sie in der Toilette und im Bad ggf. Haltegriffe montieren.
• Sie fühlen sich nach dem Schlaganfall wieder fit? Klären Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin ab, ob und wann Sie wieder Auto fahren dürfen.
• Kontaktieren Sie eventuell eine Schlaganfall-Selbsthilfegruppe. Diese bieten in allen größeren Städten und Gemeinden Hilfe an.